Wortelkanaalbehandeling

Wanneer is een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk?

Een wortelkanaalbehandeling is noodzakelijk bij signalen die wijzen op pulpa-schade of infectie: hevige kiespijn, kloppende pijn, gevoeligheid bij bijten, een dikke wang, een lekkende vulling, of wanneer een tand of kies een kloppend, warm/koud gevoelig gebied heeft. Soms verkleurt de tand of kies na een trauma; een kies verkleurt meestal grijs/geel wanneer de pulpa is afgestorven. Ook kan ontstoken weefsel rond de wortelpunt op de röntgenfoto duidelijk zichtbaar zijn. In al deze gevallen is een wortelkanaalbehandeling nodig om verdere ontstekingen te voorkomen.

Is een wortelkanaalbehandeling pijnlijk?

Een wortelkanaalbehandeling pijnlijk ervaren is niet nodig: we werken met verdoving en meestal met plaatselijke verdoving. Zo voelt u tijdens de behandeling nauwelijks iets; soms is extra verdoving nodig bij acute ontsteking. Na afloop kan napijn optreden gedurende een paar dagen; dit is normaal en meestal verhelpen we dit met eenvoudige pijnstillers. Uw tandarts bespreekt dit vooraf.

Hoe verloopt een wortelkanaalbehandeling?

• Vooronderzoek & röntgenfoto: We beoordelen de tand of kies, het aantal wortels en het aantal kanalen. Met een röntgenfoto bepalen we lengte en verloop van de wortels en of er infectie rond de wortelpunt is.
• Afschermen & toegang: We plaatsen een rubberen lapje (rubberdam) om speeksel buiten te houden; vervolgens maakt de tandarts in het zichtbare deel van de tand een kleine opening om de kanalen te bereiken. Het ontstoken levend weefsel (pulpa genoemd) wordt verwijderd.
• Reinigen & vijlen: De wortelkanalen worden met kleine instrumenten en een roterende vijl geopend en breder gemaakt. Zo worden de wortelkanalen ruimer gevijld en kunnen we dieper reinigen. We spoelen met een desinfecterend middel zodat bacteriën en ontstoken weefsel worden verwijderd en de kanalen goed schoon zijn.
• Tijdelijk afsluiten (indien nodig): Soms plaatsen we eerst een tijdelijke vulling zodat de kanalen nog kunnen naspoelen of tot de gevoeligheid is afgenomen.
• Definitief vullen & afsluiten: Bij de afronding worden de schoongemaakte kanalen droog gemaakt en met vulmateriaal kanalen gevuld om herinfectie te voorkomen; daarna volgt een definitieve vulling of opbouw. Bij kiezen met grote oude restauraties kan later een kroon volgen.

Wortelkanaalbehandeling maakt behoud van een beschadigde tand of kies mogelijk. De wortelkanalen worden zo gereinigd dat ontstoken gebieden kunnen herstellen en verdere ontstekingen worden voorkomen.

Endo-stift en kroon

Wanneer er na de wortelkanaalbehandeling weinig gezond tandweefsel over is, versterken we de tand met een endo-stift (post) en plaatsen we daarna een kroon. De stift (meestal een glasvezelstift) wordt verankerd in een schoon en gevuld wortelkanaal en vormt, samen met een opbouw van composiet, een stevige basis waarop de kroon hecht.